Omphalocèle

- Elle résulte de la non fermeture de la paroi abdominale lors du développement embryonnaire.
- Anses extra abdominales qui ne sont pas recouvertes de péritoine, mais par la membrane amniotique.
- Certaines omphalocèles peuvent contenir du parenchyme hépatique.
- L’intestin grêle sous jacent est le plus souvent en position de mésentère commun à 180°.

Laparoschisis

- Eviscération d’anses grêles au travers de la paroi musculaire abdominale.
- Le plus souvent para-ombilical ; latéralisé à droite. Les anses grêles baignent dans le liquide amniotique ; ceci entraînant souvent des anomalies de calibre de celui-ci (atrésies, etc…) et augmentant le risque de surinfection.
- Le mésentère sous jacent est le plus souvent en position de mésentère commun avec absence totale de rotation.

Omphalocèle et Laparoschisis sont des anomalies détectables lors des échographies obstétricales.

Figure 37 : Omphalocèle et Laparoschisis (d’après Poirier).
Le laparoschisis est une hernie paramédiane (en général droite) de viscères non protégés par le péritoine. Le cordon est normal.

Persistance du canal omphalo-mésentérique

Divers degrés de gravité :
S’il existe une fistule entéro ombilicale (figure 38) , le pronostic est plus péjoratif qu’en cas de diverticule de Meckel.

Figure 38 : fistule entéro-ombilicale (d'après Poirier)

Diverticule de Meckel

C'est une variante de la fistule entéro-ombilicale.

Asymptomatique le plus souvent

Présent chez 2 à 4% de la population). (figure 39)

Figure 39 : Diverticule de Meckel (d'après Poirier)